Ischias-Schmerzen.

Das Wichtigste in Kürze:

• Ischias ist ein häufiges Problem, das durch verschiedene Faktoren wie Bewegungsmangel, einseitige Belastungen oder degenerative Bandscheibenveränderungen verursacht werden kann.
• Die durch Komprimierung des Ischiasnervs auftretenden Schmerzen können auch in andere Körperteile ausstrahlen.
• Es gibt aber präventive Maßnahmen, um die Ischias-Beschwerden zu verhindern, wie z. B. Stärken der Rückenmuskulatur oder Dehnübungen für die Gesäßmuskulatur.

Au - der Ischias nervt! Eine durchaus passende Bezeichnung, wenn der Ischiasnerv mit Schmerzen auf sich aufmerksam macht. Typischerweise können diese entlang des gesamten Nervs auftreten - und der ist übrigens der längste und kräftigste im menschlichen Körper: Er reicht vom unteren Rückenbereich über Hüfte und Gesäß bis hinunter zu den Beinen und Zehen. Daher handelt es sich bei Ischias-Schmerzen nicht um klassische Rückenschmerzen.

Der Ischias-Schmerz, auch als Ischialgie bezeichnet, wird meist durch eine Reizung oder Einengung des Ischiasnervs verursacht. Das kann sich in einem leichten Ziehen bis zu sehr starken, stechenden Schmerzen und Muskelverspannungen äußern. Auch ein Bandscheibenvorfall, eine Spinalkanalstenose - das ist der Wirbelkanal, durch den das Rückenmark verläuft - oder auch Gelenkrheuma, Blockaden der Wirbelkörper und Schädigungen im Bereich der Lendenwirbelsäule, die Druck auf die Nervenwurzeln ausüben, können dahinterstecken.

Aber wie kommt es, dass der Ischiasnerv so "unter Druck" gerät? Fehlhaltungen und langes Sitzen sind wie bei vielen anderen Gesundheitsproblemen in hohem Maß verantwortlich. Die Muskeln und Faszien verkürzen sich dadurch auf der Körpervorderseite. So spannt sich bei Bewegung die Muskulatur am Gesäß und am hinteren Oberschenkel extrem an. Der daraus entstehende hohe Druck kann den Ischiasnerv einklemmen und die typischen Ischias-Schmerzen verursachen.

Der Ischias-Schmerz ist ein weitverbreitetes Leiden. Ein typisches Anzeichen ist ein einseitiger Schmerz, der sich beim Sitzen verschlimmert und entlang des Beines ausstrahlt. Diese neuropathischen Schmerzen können schwächer oder stärker sein, akut auftreten oder sich schleichend entwickeln.

Betroffene können mehr oder weniger in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt sein und nehmen dadurch oft Schonhaltungen ein, die wiederum zu stärkeren Rückenschmerzen führen können.

• Ausstrahlende Schmerzen vom Rücken über das Gesäß und die Beine bis zu den Füßen
• Manchmal stechender Schmerz, der doch oft als elektrisierend empfunden wird
• Kribbeln in den unteren Extremitäten
• Taubheitsgefühle
• Lähmungserscheinungen

Bei Rückenschmerzen ist es manchmal gar nicht so leicht zu unterscheiden, ob tatsächlich der Ischiasnerv der Übeltäter ist. Denn zum Beispiel kann ein Bandscheibenvorfall auch eine Ursache von Ischias-Schmerzen sein. Oft werden diese fälschlicherweise auch als Hexenschuss bezeichnet, dessen Schmerzursache vollkommen anders ist.

Um Ischias zu diagnostizieren und andere Ursachen für Rückenschmerzen auszuschließen, ist ein Arztbesuch anzuraten. Vor allem, wenn es zu Lähmungserscheinungen oder Taubheitsgefühlen kommt. In der Regel führen Ärzte eine Kombination aus körperlicher Untersuchung und bildgebenden Verfahren durch. So sollen zum Beispiel andere Ursachen für die Schmerzen, wie eben der Bandscheibenvorfall, ausgeschlossen werden. Damit kann auch die Stelle der Nervenkompression bestimmt werden.

Glücklicherweise heilt eine Entzündung des Ischiasnervs meist von selbst ab. Sobald die Schmerzen auftreten, ist aber das erstrangige Ziel, die Schmerzen so schnell wie möglich zu lindern - und da lässt sich mit Hausmitteln nachhelfen. Manchen schwören auf die Wärmebehandlung mit Kirschkernkissen oder Wärmflasche, andere setzen auf Öle und Salben. Ischias-Schmerzen können konservativ behandelt werden. Die Schmerzlinderung durch Medikamente wie Muskelrelaxanzien ist dabei ebenso zentraler Bestandteil der Behandlung wie Physiotherapie. Letztere hilft, die Muskulatur zu stärken und die Körperhaltung zu verbessern. In einigen Fällen, insbesondere wenn neurologische Defizite wie Schwäche oder erhebliche Taubheitsgefühle im Bein auftreten, kann eine Operation erforderlich sein.

• Hochlagerung der Beine (Stufenlagerung)
• Physiotherapie
• Akupunktur
• Medikamente
• Bewährte Hausmittel

Wann ärztliche Hilfe notwendig ist
Wenn die Schmerzen plötzlich auftreten, nach einem schweren Unfall entstehen oder wenn sie von Blasen- oder Darminkontinenz begleitet werden, sollte dringend ein Arzt aufgesucht werden. Denn diese Symptome können auf eine ernsthafte Komplikation hinweisen.

Es gibt einiges, was von Generation zu Generation weitergegeben wird. Dazu gehören auch Hausmittel, die schon Oma und Opa bei Krankheiten oder Schmerzen geholfen haben. Da sind auch ein paar praktische Tipps zur Linderung von Ischias-Schmerzen dabei.

• Entzündungshemmende und schmerzstillende Öle wie Lavendel, Pfefferminz und Johanniskraut auf die schmerzende Stelle auftragen
• Entspannungsbad mit ätherischen Ölen
• Salben mit Arnika, Beinwell, Cayennepfeffer, Teufelskralle
• Sanfte Massage der schmerzenden Stelle, z. B. mit Faszienball

Ein ergonomisch eingerichteter Arbeitsplatz, ergonomische Möbel zu Hause und richtiges Heben können Ischias-Schmerzen vorbeugen sowie den unteren Rücken schützen. Nicht zu empfehlen ist, einen eingeklemmten oder gereizten Ischiasnerv im Bett oder auf dem Sofa auskurieren zu wollen. Besser ist es, sich zu bewegen. Besonders geeignet sind Dehnungsübungen, Yoga, Schwimmen oder Gehen. Wichtig ist auch, Übergewicht zu vermeiden, da jedes Kilo zu viel zusätzlichen Druck auf den Ischiasnerv ausüben kann.

Einfache Ischias-Übungen

Dem Ischiasnerv den Druck nehmen: Leichte Bewegung fördert die Durchblutung, lockert Muskelverspannungen und kann helfen, den akuten Ischias-Schmerz loszuwerden.

• Entspannen im Liegen: In die Rücklage gehen, Beine anwinkeln und an den Bauch heranziehen, ruhig dabei die Hände zur Hilfe nehmen. Ziel der Übung ist, flach mit der Lendenwirbelsäule auf dem Boden zu liegen, um die Muskulatur zu dehnen und zu entspannen.
• Fingerspitzen an die Füße: Mit geschlossenen Beinen gerade hinstellen, den Oberkörper locker nach vorne hängen und die Füße mit den Fingerspitzen berühren. Wer diese einfache Übung regelmäßig macht, kann Problemen mit dem Ischias-Nerv vorbeugen.
• Auf die Knie: für die Entspannung der Gesäßmuskulatur, des unteren Rückens und der Oberschenkelrückseite: Mit beiden Beinen auf den Boden knien, langsam mit Oberkörper, Armen und Händen nach vorne beugen. Das Gesäß ruht auf den Füßen und die Handflächen berühren lang ausgestreckt mit den Innenseiten den Boden bzw. die Gymnastikmatte. Diese Position 2 Minuten halten und danach 1-mal wiederholen.